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Traitement du SAOS

LE SAOS ou Syndrome d’Apnée Obstructive du Sommeil, qui est la forme la plus fréquente de Syndrome d’Apnées du Sommeil (SAS), est lié à une obstruction des voies aériennes supérieures suite à l’affaissement du muscle lingual et du voile du palais durant le sommeil.

LE TRAITEMENT DU SAOS

Il existe différents traitements pour traiter et corriger le SAOS
Les traitements sont la Pression Positive Continue (PPC), l’orthèse d’avancée mandibulaire (OAM) dans certaines circonstances et pour finir les solutions chirurgicales.
Certains traitements via des stimulateur électrique fonctionnant sur le principe du pacemaker mais pour le muscle lingual sont en cours de développement et de test clinique.

LE TRAITEMENT PAR PPC

La Pression Positive Continue (PPC) est le traitement de référence de l’apnée du sommeil.

LA PPC connait ses débuts dans les années 80 dans une université australienne proche de Sidney. Le Dr Collin Sullivan travaille alors sur sa thèse en vue de son diplôme de médecine dont le sujet repose sur le traitement des apnées du sommeil et plus précisément sur le SAOS. Durant sa thèse, en observant un plombier déboucher des tuyaux via un aspirateur à turbine inversée, il lui vient alors l’idée d’en faire de même avec les voies aériennes supérieures des patients SAOS. Il fait le test sur des patients durant leurs sommeil.
La PPC prend alors naissance ainsi que l’entreprise ResMed.
Au départ réservé à de quelques rares patients, le développement des premières PPC se fait conjointement à un intérêt grandissant du sommeil et de son exploration par les institutions médicales. On comprend alors de plus en plus que le sommeil, jusque-là sous-estimé, est une période d’activité particulière, réglée et indispensable à l’équilibre physiologique général. Le sommeil commence alors à être exploré et on découvre sa relation avec la santé et comme facteur indépendant de plusieurs constantes comme la cardiologie. C’est à dire qu’on découvre que hors de toute autre pathologie, la détérioration du sommeil a un impact délétère sur la fonction cardiaque et artérielle.
Le sommeil est reconnu comme indispensable pour conserver l’intégrité de la santé.
Le sommeil et la conservation de son architecture de base devient alors un enjeu de santé publique. Sa prise en charge est alors reconnue comme moyen de traitement et pris en charge dans le remboursement comme toute autre pathologie. Des médecins se spécialisent alors dans le sommeil et des centres de sommeil et de son exploration se multiplie dans le monde entier.
Aujourd’hui On estime à 1 million de personnes pris en charge pour des pathologies du sommeil en France.

COMMENT FONCTIONNE LA PPC

La PPC est la Pression Positive Continue. Cela signifie que l’appareil va exercer, à travers un jet ou UN flux d’air une pression positive (force de poussée). Cette pression positive va alors pousser sur les VAS pour en éviter l’effondrement et la fermeture comme vu ci-dessous.

En effet, lors de l’apparition du relâchement musculaire à l’origine de la fermeture des voies respiratoires VAS, la PPC va envoyer de l’air de manière à s’opposer et à contrecarrer la fermeture.
La perméabilité des voies respiratoires VAS est alors préservée et votre respiration peut alors se dérouler sans obstacles.
Le flux d’air envoyer par la PPC est toujours dans le même sens. On dit qu’il est unidirectionnel et dans le sens de l’inspiration.
Les traitements d’apnées du sommeil sont mis à la disposition des patients, sous prescription medicale, par ce qu’on appelle des sociétés prestataires de services.
Le rôle d’une société comme la nôtre est de respecter la prescription médicale pour votre traitement du sommeil et de le mettre à votre disposition selon des règles fixées par la sécurité sociale (LPPR).
Nous faisons tout notre possible pour optimiser le confort de votre traitement mais aussi son efficacité. Notre rôle est axé autour de votre bien être et l’acceptation du traitement.

Les Effets secondaires de la PPC

  1. Le Frein Expiratoire
    Comme présenté ci-dessus le flux d’air de la PPC est unidirectionnel et va dans le même sens que l’inspiration. Donc pendant la phase inspiratoire le patient ne ressent pa de gêne.Al’opposé, le flux expiratoire du patient se fait à contre-sens du flux de la PPC. Le patient ressent alors une resistance à son flux expiratoire. Ion parle de frein expiratoire.Cette sensation n’est evidemment que momentané et ne persistera que les premières minutes d’utilisation.Pour contrecarrer ce phénomène les PPC de dernières genération sont capable de limiter cette sensation de frein expiratoire grace à un relâchement de la pression exercée durant la phase expiratoire. Ce système de confort n’altére pas l’efficacité du traitement.
  2. La sécheresse Buccale
    Durant l’utilisation de la PPC et en fonction de l’humidité atmosphérique de la pièce ou vous dormez, il se peut que vous ressentiez au reveil une sensation de secheresse buccale.En effet, les muqueuse peuvent etre assécher par ce flux d’air continue durant toute la nuit.Dans ce cas d’effet secondaire, il est posible de rajouter à la machine ce qu’on appele un humidificateur qui va permettre d’humidifer le flux d’air de la PPC.Ce sont les effets secondaires les plus ressentis en général.
  3. Le bruit
    Les dernières générations de machines sont toutes très silencieuse (de l’ordre de 20-23 db)Cependant certain patient ressentent une gêne ou un bruit. Dans ce cas là, la meilleure solution reste de changer d’appareil et de marque
  4. Les fuites
    Le masque doit etre ajusté à votre morphologie faciale et à votre type de respiration (Respiration buccale ou non). En General, le technicien responsable de vous mettre en place le traitement dispose d’un large éventail de choix de masque. Ses conseils sont souvent précieux pour vous orienter de la meilleure manière vers le masque qui vous correspond le plus.

Attention ! Les informations présentes sur ce site ne remplacent en aucun cas le diagnostic d’un professionnel de santé. N’hésitez pas à consulter un médecin spécialiste du sommeil et à en parler à votre médecin traitant.