{"id":431,"date":"2025-09-15T16:55:57","date_gmt":"2025-09-15T14:55:57","guid":{"rendered":"https:\/\/innomed-patient.com\/index.php\/jambes-lourdes-2\/"},"modified":"2025-09-15T19:52:45","modified_gmt":"2025-09-15T17:52:45","slug":"narcolepsie","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/innomed-patient.com\/index.php\/narcolepsie\/","title":{"rendered":"Narcolepsie"},"content":{"rendered":"

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\nDescription
\n<\/span><\/strong><\/h3>\n

La narcolepsie est une maladie rare (environ 0,05 % de la population), qui d\u00e9bute le plus souvent chez les sujets jeunes (autour de l\u2019adolescence). Elle se traduit par une somnolence diurne, habituellement associ\u00e9e \u00e0 d\u2019autres manifestations.<\/p>\n


\nLes sympt\u00f4mes
\n<\/span><\/strong><\/h3>\n

La somnolence diurne est un besoin excessif de dormir en cours de journ\u00e9e. Elle est particuli\u00e8rement intense \u00e0 certains moments, entra\u00eenant un endormissement quasiment incontr\u00f4lable en pleine activit\u00e9. Elle peut avoir un retentissement social important, tant sur le plan familial que professionnel ou scolaire. Elle peut \u00eatre source d\u2019accidents du travail ou de la circulation. Pour cette raison, la l\u00e9gislation soumet l\u2019obtention ou le maintien du permis de conduire \u00e0 la mise en \u0153uvre d\u2019un traitement efficace (arr\u00eat\u00e9 de d\u00e9cembre 2005).
\nLes siestes am\u00e9liorent transitoirement la somnolence. Les patients et leur entourage ne r\u00e9alisent pas toujours que la somnolence peut \u00eatre le signe r\u00e9v\u00e9lateur d\u2019une maladie n\u00e9cessitant un traitement sp\u00e9cifique; ceci explique le d\u00e9lai souvent long avant la premi\u00e8re consultation.
\nLes attaques de cataplexie sont des rel\u00e2chements musculaires brusques survenant en plein \u00e9veil. Elles peuvent \u00eatre localis\u00e9es (m\u00e2choires, membres sup\u00e9rieurs) ou g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9es, entra\u00eenant alors une chute. Elles sont souvent d\u00e9clench\u00e9es par une \u00e9motion ou un fou rire.
\nLes paralysies du sommeil sont des \u00e9pisodes survenant au moment du r\u00e9veil ou de l\u2019endormissement au cours desquels les sujets sont incapables de bouger alors qu\u2019ils sont mentalement r\u00e9veill\u00e9s. Ces manifestations ne sont pas dangereuses.
\nLes hallucinations hypnagogiques ou hypnopompiques surviennent \u00e9galement au moment de l\u2019endormissement ou du r\u00e9veil. Ce sont des perceptions visuelles, auditives, voire tactiles ne correspondant pas \u00e0 la r\u00e9alit\u00e9. Les perturbations du sommeil nocturne (\u00e9veil en cours de nuit, cauchemars \u2026) sont fr\u00e9quentes chez les sujets narcoleptiques.<\/p>\n


\nLe diagnostic
\n<\/span><\/strong><\/h3>\n

L\u2019interrogatoire bien orient\u00e9, \u00e9ventuellement compl\u00e9t\u00e9 par un agenda de sommeil rempli par le patient pendant quelques semaines, permet en g\u00e9n\u00e9ral de suspecter fortement le diagnostic.
\nLes enregistrements de sommeil de nuit et surtout de jour permettent de confirmer le diagnostic. Le \u00ab test it\u00e9ratif de latence d\u2019endormissement \u00bb (TILE), qui a lieu de jour, et qui consiste \u00e0 pratiquer un enregistrement de sommeil de 20 minutes toutes les 2 heures \u00e0 4 ou 5 reprises dans une m\u00eame journ\u00e9e, met en \u00e9vidence la tendance \u00e0 s\u2019endormir tr\u00e8s rapidement et la survenue pr\u00e9coce d\u2019un type particulier de sommeil, le \u00ab sommeil paradoxal \u00bb. cela permet en fait de mesurer le temps anormalement rapide d\u2019endormissement \u00e0 des stades profond du sommeil du cerveau pendant la journ\u00e9e.
\nLe diagnostique a lieu le plus souvent en milieu hospitalier dans des centres sp\u00e9cialis\u00e9s de sommeil avec des tests de jour et des examens nocturnes du sommeil (polygraphe et polysomnographie) qui peuvent avoir lieu sous camera infra-rouge.
\nEn cas de suspicion il est important de consulter et d\u2019en parler \u00e0 votre m\u00e9decin traitant.<\/p>\n


\nLes m\u00e9canismes
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Le sommeil normal est constitu\u00e9 de deux \u00e9tats diff\u00e9rents qui alternent au cours de la nuit : le \u00ab sommeil lent \u00bb pendant lequel le cerveau semble r\u00e9ellement \u00ab au repos \u00bb et le \u00ab sommeil paradoxal \u00bb (stade le plus profond du sommeil qui correspond \u00e0 la phase de reve) pendant lequel il existe une activit\u00e9 c\u00e9r\u00e9brale intense, correspondant vraisemblablement aux r\u00eaves. Le sommeil paradoxal s\u2019accompagne par ailleurs d\u2019un rel\u00e2chement musculaire total et de mouvements rapides des yeux.
\nLes diff\u00e9rents sympt\u00f4mes de la maladie peuvent s\u2019expliquer par un fonctionnement anormal des m\u00e9canismes c\u00e9r\u00e9braux de r\u00e9gulation des \u00e9tats de veille et de sommeil. en effet, plut\u00f4t que de s\u2019enfoncer progressivement dans des stades de plus en plus profond du sommeil on constate une chute anormalement rapide dans les stades profonds du sommeil.
\nLa somnolence diurne est en effet une survenue anormale du sommeil au cours de la veille (exemple endormissement en cours d\u2019une activit\u00e9 ) alors que les \u00e9veils nocturnes sont une survenue anormale de la veille au cours du sommeil (fractionnement du sommeil en pointill\u00e9 avec peux de stades profonds).
\nLes autres sympt\u00f4mes correspondent \u00e0 la survenue au cours de la veille de manifestations normalement propres au sommeil paradoxal. Les attaques de cataplexie (chute imm\u00e9diate et incontr\u00f4lable dans un stade de sommeil profond) et les paralysies du sommeil correspondent au rel\u00e2chement musculaire du sommeil paradoxal qui survient en pleine veille.
\nLes hallucinations hypnagogiques ressemblent \u00e0 des r\u00eaves qui surviennent alors que le sujet ne dort pas. La survenue du sommeil paradoxal tr\u00e8s peu de temps apr\u00e8s l\u2019endormissement est \u00e9galement anormale.
\nLa compr\u00e9hension de la maladie a fait des progr\u00e8s tr\u00e8s rapides au cours des derni\u00e8res ann\u00e9es; une maladie du chien qui ressemble \u00e9trangement \u00e0 la narcolepsie humaine se transmet par un g\u00e8ne impliqu\u00e9 dans la synth\u00e8se de l\u2019orexine (ou hypocr\u00e9tine) (un neurotransmetteur r\u00e9cemment d\u00e9couvert, synth\u00e9tis\u00e9 par un petit nombre de cellules localis\u00e9es dans une r\u00e9gion tr\u00e8s pr\u00e9cise du cerveau). Chez l\u2019homme, les cellules responsables de la synth\u00e8se de l\u2019orexine sont \u00e9galement l\u00e9s\u00e9es, sans doute par un m\u00e9canisme plus complexe, en partie g\u00e9n\u00e9tique, en partie auto-immunitaire.\u2028Le risque d\u2019avoir une narcolepsie est plus important chez les enfants de narcoleptiques que dans la population g\u00e9n\u00e9rale, mais il reste faible. La narcolepsie n\u2019augmente pas le risque de d\u00e9velopper d\u2019autres maladies et ne diminue pas l\u2019esp\u00e9rance de vie.<\/p>\n


\nLe traitement
\n<\/span><\/strong><\/h3>\n

Le premier traitement consiste \u00e0 bien g\u00e9rer son sommeil en adoptant des horaires de sommeil r\u00e9guliers et suffisants. Une ou plusieurs siestes dans la journ\u00e9e permettent en g\u00e9n\u00e9ral de retrouver une vigilance satisfaisante pour une dur\u00e9e plus ou moins longue. Des m\u00e9dicaments corrigent les sympt\u00f4mes de la maladie. Ils sont diff\u00e9rents pour la somnolence et pour la cataplexie. La strat\u00e9gie th\u00e9rapeutique est adapt\u00e9e \u00e0 chaque patient, ce qui n\u00e9cessite des ajustements successifs. Les m\u00e9dicaments actuellement utilis\u00e9s dans la narcolepsie ont tr\u00e8s peu d\u2019effets secondaires. Leur efficacit\u00e9 se maintient au cours du temps et ils n\u2019entra\u00eenent pas de d\u00e9pendance. Aucun de ces traitements n\u2019apporte une gu\u00e9rison de la maladie. Ils permettent uniquement d\u2019en contr\u00f4ler les sympt\u00f4mes ; ceux-ci r\u00e9apparaissent \u00e0 l\u2019arr\u00eat du traitement. La narcolepsie peut faire l\u2019objet d\u2019une d\u00e9claration d\u2019affection de longue dur\u00e9e \u00ab hors liste \u00bb.<\/p>\n

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Information valid\u00e9e par le conseil scientifique de l\u2019INSV avec l\u2019aide du Pr Jean Krieger.
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Attention ! Les informations pr\u00e9sentes sur ce site ne remplacent en aucun cas le diagnostic d’un professionnel de sant\u00e9. N’h\u00e9sitez pas \u00e0 consulter un m\u00e9decin sp\u00e9cialiste du sommeil et \u00e0 en parler \u00e0 votre m\u00e9decin traitant.<\/strong>[\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row]<\/p>\n<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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